Elle doit être réalisée entre 32 et 34SA,
Ses objectifs :
- Vérifier la position Foetale (tête ou siège en bas)
- Evaluer la croissance foetale et estimer le futur poids de naissance.
- Contrôler la bonne morphologie de certains organes.
La position foetale :
Lors de l’échographie du 3ème trimestre la quasi totalité des foetus sont en position tête en bas, position qu’ils garderont jusqu’à l’accouchement.
Certains seront cependant encore en position du siège. ils auront encore 1 mois pour effectuer naturellement leur bascule. A 36SA, il est nécessaire de connaitre la présentation, pour anticiper l’accouchement.
La croissance Foetale,
C’est le second objectif de l’échographie du 3ème trimestre. L’estimation du poids foetal au moment de l’examen est basée sur 3 mesures :
- le tour de tête (périmètre céphalique)
- Le tour de ventre (périmètre Abdominal)
- la mesure de l’os de la cuisse (longueur fémorale)
Ces trois paramètres mis ensemble déterminent l’estimation du poids foetal.
En tenant compte de l’estimation faite au 2nd trimestre, on obtient la croissance foetale.
Cette croissance est extrapolée jusqu’au terme de la grossesse. Donnant une projection possible du poids de naissance. Ce n’est qu’une estimation et celle ci est à pondérer par :
- l’estimation du poids du jour est imprécise avec une marge d’erreur de 10 à 15% (soit environ 200g d’erreur pour un foetus de 2000g)
- Le 9eme mois sera le mois où la prise de poids sera la plus importante environ 500g (entre 400 et 600g)
- Personne ne sait quel sera le terme de naissance, et les foetus prennent entre 150 et 200g par semaine pendant le dernier mois.
Une surveillance de la croissance foetale sera proposée par une échographie supplémentaire pour les estimations de croissance soit faibles, soit excessives.
Enfin certains organes seront controlés.
Les organes continuent de se développer et il est important d’en vérifier certains
C’est le cas du cerveau dont les structures se plissent.
D’autre comme les reins peuvent être modifié par leur fonctionnement.
Enfin certaines structures, par leur croissance donnent accès à des détails peu visibles avant. C’est le cas du coeur.
Du fait de la croissance foetale et de sa position, certaines structures ne sont plus accessibles.
Ainsi le visage et les membres ne font pas parti des objectifs. Ils seront accessibles uniquement si les foetus le souhaitent. Mais quand ils le permettent cela donne souvent de belles images en 2D et 3D.
En Pratique :
- Entre 22SA et 24SA
- Durée 30min,
- Voie Abdominale,
- Vessie non vide,
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