Comment attrape-t-on le CMV ?
Le CMV est le plus souvent transmis à la future maman par un enfant de moins de 4 ans. Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’infection est généralement bénigne et peut passer inaperçue. Elle se manifeste parfois par un simple rhume ou un syndrome grippal léger.
La contamination se fait par contact avec des sécrétions corporelles contenant le virus : salive, urine, sécrétions nasales, sécrétions émises lors de la toux.
Comment attrape-t-on le CMV ?
Le CMV est le plus souvent transmis à la future maman par un enfant de moins de 4 ans. Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’infection est généralement bénigne et peut passer inaperçue. Elle se manifeste parfois par un simple rhume ou un syndrome grippal léger.
La contamination se fait par contact avec des sécrétions corporelles contenant le virus : salive, urine, sécrétions nasales, sécrétions émises lors de la toux.
Suis-je à risque ?
Toutes les femmes enceintes sont considérées comme à risque, quel que soit leur statut sérologique, et doivent appliquer les mesures de prévention afin d’éviter une contamination par le CMV.
Comment prévenir l’infection à CMV ?
L’application rigoureuse des gestes barrières et des mesures d’hygiène permet de réduire significativement le risque de contamination. Ces mesures doivent être mises en place :
- idéalement dans les 3 mois précédant la grossesse,
- et durant tout le premier trimestre, jusqu’à 15 SA,
- quel que soit votre statut sérologique.
Comment savoir si j’ai contracté le CMV en début de grossesse ?
Depuis 2025, un suivi sérologique du CMV est proposé en début de grossesse, jusqu’à 15 SA. Ce suivi a pour objectif de rassurer les patientes séronégatives (n’ayant jamais été en contact avec le CMV) en vérifiant l’absence d’infection au cours du premier trimestre.
- Une sérologie négative à 15 SA permet d’affirmer que vous n’avez pas contracté le CMV en début de grossesse.
- Si vous êtes séropositive, cela signifie que vous avez déjà rencontré le CMV avant cette grossesse. Les mesures d’hygiène doivent néanmoins être maintenues, car il existe différentes souches de CMV. En revanche, le suivi sérologique n’est alors plus informatif et est interrompu.
Que se passe-t-il en cas d’infection au premier trimestre ?
En cas de séroconversion du premier trimestre et en l’absence de traitement, environ 30 % des fœtus seront contaminés, parmi eux, 70 % ne présenteront aucune atteinte donc seuls 10 % des fœtus de mères ayant présenté une séroconversion au premier trimestre développeront une atteinte fœtale.
En cas de séroconversion maternelle au CMV au premier trimestre, un traitement pourra être proposé afin de réduire ou retarder le risque de contamination fœtale. Un surveillance spécialisée du développement du fœtus sera également mis en place.
Quels risques pour mon bébé ?
La séquelle la plus fréquente des atteintes foetales dû à une infection foetale à CMV est une atteinte auditive, pouvant être unilatérale ou bilatérale.
Plus rarement, des formes plus sévères peuvent survenir, avec des retards de développement ou des troubles des acquisitions.
Le cytomégalovirus (CMV)
Mesures d’hygiène et gestes barrières
À qui s’adressent ces mesures ?
À tous les couples souhaitant un enfant, ainsi qu’aux femmes enceintes en contact régulier avec des enfants de moins de 4 ans.
À quel moment les appliquer ?
À partir de 6 semaines avant une grossesse et durant tout le premier trimestre, soit jusqu’à 15 semaines d’aménorrhée (13 semaines de grossesse).
1. Éviter le contact avec la salive des jeunes enfants
- Ne pas goûter ni finir l’assiette des enfants.
- Ne pas partager les couverts ou les aliments.
- Ne pas sucer la tétine des enfants.
2. Limiter le contact avec les larmes
- Privilégier les bisous sur les zones « sans larmes » (front, sommet du crâne…). Les câlins sont évidemment possible,
- Éviter d’embrasser la joue d’un enfant qui pleure.
- Ne pas embrasser un enfant sur la bouche.
3. Lors du change
- Éviter tout contact avec l’urine des enfants
- Se laver soigneusement les mains après chaque change.
4. En cas de sécrétions nasales
- Utiliser des mouchoirs en papier à usage unique et les jeter immédiatement.
- Se laver les mains après mouchage ou nettoyage du nez.
- Evitez d’utiliser un mouche-bébé par aspiration.
5. Attention aux surfaces contaminées
- Le virus peut survivre jusqu’à 6 heures sur certaines surfaces (jouets, linge humide, aliments secs…).
- Il est préférable de ranger les jouets le matin plutôt qu’après les jeux si l’enfant est malade.
6. Ces gestes barrières et mesures d’hygiène doivent aussi être respectées par le conjoint
- Le conjoint doit également être informé et appliquer ces mesures.
- La transmission du CMV entre adultes est possible, notamment lors des rapports sexuels.
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